Кариес
Понятие кариеса

Наверное, каждый из нас с детства слышит о том, что нужно тщательно чистить зубы, не есть много сладкого и регулярно посещать стоматолога, иначе зубы обязательно поразит кариес. Но что же такое этот кариес и почему стоит остерегаться его появления?

Для начала нужно вспомнить, что зуб состоит из твердой части, с помощью которой он выполняет свои основные функции, и мягкой, богатой нервными волокнами и кровеносными сосудами.

Кариес – это патологический процесс, который поражает именно твердую часть зуба (эмаль, дентин, цемент) и характеризуется потерей этими тканями минеральных веществ (процесс деминерализации), что приводит к нарушению их структуры и образованию дефекта.

Причины развития кариеса

Какова же этиология развития кариеса? Лаконичного ответа на данный вопрос нет, причин действительно много. Однако, можно выделить три основные категории факторов, способствующих развитию данного заболевания:

  • — Кариесогенная флора;
  • — Частое употребление легкоусвояемых углеводов;
  • — Низкая кариесрезистентность.

К основным микроорганизмам, способствующим развитию кариеса относятся стрептококки, лактобактерии и актиномицеты, локализующиеся и размножающиеся в полости рта. Однако поражают зуб вовсе не сами бактерии, как многие считают, а продукты из жизнедеятельности. Дело в том, что простые углеводы, потребляемые нами с пищей, также поглощаются данными микроорганизмами и с помощью ферментативных процессов преобразуются в ряд органических кислот (молочная, пировиноградная, муравьиная и др.), которые в свою очередь проникают в эмаль и за счет химических реакций повышают ее проницаемость, образуют поры и растворяют кристаллы гидроксиапатита – основу минеральной составляющей зубов.

На снижение резистентности к кариесу влияют как общие, так и местные факторы. К первым можно отнести наличие соматических заболеваний, низкий уровень иммунитета, недостаток поступления минеральных веществ, в особенности фтора (Оренбургская область является регионом дефицитным по содержанию фтора) и нерациональное питание, причем говоря о рационе, следует заметить, что риск развития кариеса зависит не от количества съеденных углеводов, а от частоты их потребления.

Т.е., отбросив прочие факторы, можно сказать, что у Миши, который съедает шоколадный торт раз в неделю, риск возникновения кариеса намного ниже, чем у Маши, любящей полакомиться несколькими конфетами в течение каждого дня.

К местным факторам можно отнести:

  • — Наличие других заболеваний зубов или полости рта, в т. ч. нарушение развития и формирования зубов;
  • — Структура и химический состав зубных тканей;
  • — Количество, структура и свойства слюны;
  • — Неэффективная гигиена полости рта.

Все перечисленные причины в конце концов приводят к нарушению баланса между процессами деминерализации и реминерализации (восстановление минеральной структуры зуба) и, как следствие, образованию очага кариозного поражения.

Стадии развития кариеса

Начальный этап включает в себя две стадии: стадия пятна и поверхностный кариес.

Пятно – очаг, расположенный на поверхности эмали, но не разрушающий ее. На данном этапе кариес никак себя не проявляет, за исключением еле заметного потемнения.

Поверхностный кариес характеризуется разрушением эмали, поэтому к изменению цвета кариозного очага присоединяется округлое или овальное углубление на поверхности зуба, которое врач определяет с помощью зонда. На данном этапе наблюдается повышенная чувствительность на холод.

При среднем кариесе поражается идущий после эмали – дентин, а точнее его верхние слои. Углубление превращается в полноценную полость, определяемую не только с помощью зонда, но и визуально. Болевые ощущения возникают на любые температурные, химические и механические раздражители, но быстро проходят при их устранении.

Глубокий кариес затрагивает нижние слои дентина, боль на раздражители становится более резкой, особенно при зондировании. Сама кариозная полость часто открывается в мягкие ткани зуба, вызывая ряд осложнений.

Последствия кариеса

Основным осложнением кариеса является пульпит (воспаление пульпы, т. е. мягкой ткани зуба), который, за счет локализации в пульпе зубного нерва, проявляется спонтанными приступообразными болевыми ощущениями, возникающими в основном в ночное время. При прогрессировании воспалительного процесса боли усиливаются и начинают возникать при жевании, разговоре.

Следующим по частоте осложнением является периодонтит – воспаление связок, удерживающих зуб в альвеоле. Развивается заболевание обычно после пульпита, к сильной болезненности присоединяется отек десны и щеки, патологическая подвижность зуба, лихорадка.

При отсутствии лечения данные осложнения могут перерасти в более грозные состояния – кисты, абсцессы, флегмоны, свищи, остеомиелит. Кроме того, есть вероятность развития воспалительных заболеваний других систем органов, вследствие аутоинтоксикации и распространения бактерий по кровотоку (гломерулонефрит, ревматические поражения суставной ткани и клапанов сердца, сепсис), что не только резко нарушает нормальную жизнедеятельность, но и может закончиться летальным исходом.

Лечение кариеса

При кариесе в стадии пятна лечение заключается в использовании фторсодержащих зубных паст или гель-лаков (реминерализирующая терапия), коррекции рациона, а также профессиональной чистке зубов.

Поверхностный кариес, кроме перечисленных методов лечения, требует сошлифовки пораженного участка эмали. Пломба требуется только при локализации кариозного очага в естественных углублениях зуба.

При лечении среднего кариеса под местными анестетиками производится препарирование (т.е. удаление всех разрушенных тканей) кариозной полости, наложение на дно изолирующей прокладки, затем наложение пломбы с ее дальнейшей шлифовкой и полировкой.

Лечение глубокого кариеса схоже с таковым при среднем кариесе, однако полость после препарирования обрабатывается фторсодержащими препаратами, а до изолирующей прокладки накладывается еще одна – лечебная. Данные манипуляции позволяют предотвратить повторное развитие патологического процесса.

При локализации кариеса на корне зуба (кариес цемента) лечебные мероприятия дополняются тем, что может потребоваться рассечение десны для доступа к пораженному очагу, а после проведения всех манипуляций ее ушивание.

Другие новости
Зубные коронки
Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.
23 ФЕВРАЛЯ 2021
Зубные коронки
Перспектива . Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.
23 ФЕВРАЛЯ 2021
Зубные коронки
Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.
23 ФЕВРАЛЯ 2021
Зубные коронки
Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.
23 ФЕВРАЛЯ 2021
Зубные коронки
Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.
23 ФЕВРАЛЯ 2021
Открыть наш блог