В прошлой статье мы немного коснулись темы стоматологической имплантации, но данная технология довольно востребована в наше время, поэтому требует более тщательного описания.
Импланты часто считают видом протеза, однако у них есть одно существенное отличие - протезы крепятся на имеющихся зубах или деснах, а импланты фиксируются в ротовой полости как корень зуба.
Имплантация зуба позволяет восстановить утраченные зубы, а привлекательна она тем, что имеет больше преимуществ, чем протез:
- — Удобство – их не нужно снимать, а также они намного крепче сидят в полости рта;
- — Долговечность – титановый сплав из которого сделан имплант способен прослужить человеку до конца его жизни;
- — Отсутствие патологических изменений в полости рта – нет атрофии костей челюсти, истончения и воспаления десны, аллергических реакций, которые могут возникать при ношении протеза, кроме того не нужно обтачивать рядом расположенные здоровые зубы, что часто необходимо для крепления протезов;
Атрофия кости челюсти происходит в местах отсутствия зубных корней, т.к. падает жевательная нагрузка в данных областях. Истончение и воспаление десны может наблюдаться при неправильном подборе и ношении протезов.
Сама конструкция импланта состоит из трех составных частей:
- — Собственно имплант (искусственный корень), который представляет собой винт, вкручивающийся в кость челюсти, где раньше был собственный зуб;
- — Абатмент – промежуточная часть, соединяющая между собой имплант и искусственную коронку. Иногда абатмент является частью винта;
- — Искусственная коронка, фиксирующаяся на абатмент с помощью специального крепежа или сцепляющегося вещества – цемента.
Собственно импланты могут быть:
- — Корневидные цилиндрические – помещаются в заранее подготовленное ложе в кости
- — Корневидные винтовые – вкручиваются в кость;
- — Пластинчатые – применяются при тонкой кости, в которую невозможно установить предыдущие типы.
По особенностям конструкции имплантов выделяют:
- — Классические двусоставные, где винт и абатмент два отдельных элемента;
- — Односоставные, в которых винт и абатмент представляют единое целое. Если нужно провести операцию в один этап, то чаще применяют именно этот вид импланта.
Если говорить о методах установки имплантов, то их всего три:
- — Двухэтапный – традиционная имплантация зубов, при котором после установки винта необходимо дождаться его обрастания костной тканью, что в среднем длится от трех до шести месяцев. Затем происходит пластика десны, а спустя одну-две недели после ее заживления, установка абатмента с коронкой, сделанной по индивидуальному слепку. Минус данной методики в ее продолжительности, однако это компенсируется высоким качеством установленного импланта.
- — Одноэтапный – метод, при котором коронку можно ставить через несколько дней после установки винта. В связи с тем, что используется односоставный имплант, операция считается малоинвазивной, повышая приживаемость и снижая риск осложнений. Также следует уточнить, что иногда используют адаптационную коронку, которая на несколько месяцев устанавливается пациенту, позволяя прижиться импланту, а также скорректировать прикус, исключая перегрузки челюсти и появление неправильных жевательных рефлексов. После данного этапа устанавливается уже постоянная коронка.
Иногда выделяют одномоментный метод. Отличается он от одноэтапного только тем, что в последнем случае имплант ставится пациенту, который пришел с уже отсутствующим зубом, при одномоментной же - на том приеме, на котором произошло удаление зуба.
В конце следует сказать, что также, как и при любой другой лечебной манипуляции, зубная имплантация имеет ряд противопоказаний, к основным из которых относятся:
- — Состояния, сопровождаемые снижением иммунитета, т.е. ряд хронических (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.), инфекционных и онкологических заболеваний - т.к. имплантация является инвазивным методом лечения, у пациентов данной группы повышен риск занесения инфекции через раневой канал;
- — Заболевания с нарушением свертывания крови – при операции происходит нарушение целостности тканей и небольшое кровотечение, которое в норме прекращается через несколько минут, но не у людей с одним из таких заболеваний, ведь у них оно может перерасти в обильное кровотечение с неприятными последствиями;
- — Заболевания соединительной ткани – соединительная ткань играет главную роль в укреплении импланта, при ее патологии искусственный зуб просто не сможет укрепиться в полости рта;
- — Психические и неврологические заболевания, которые не позволяют пациенту адекватно осуществлять все рекомендации врача в процессе лечения;
- — Гипертонус жевательных мышц и некоторые виды прикуса – неверное положение челюсти затрудняет подбор и процесс приживания коронки;
- — Социально опасные заболевания (активная форма туберкулеза, ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис) – они передаются через кровь и медицинские инструменты, что создает риск вспышки одного из данных заболеваний;
Также имеется ряд других противопоказаний, которые обговариваются на индивидуальном приеме у стоматолога.